Influência da escolaridade e das condições de saúde no trabalho remunerado de idosos brasileiros / Influence of education and health conditions on paid work of elderly Brazilians

Resumo O objetivo do estudo foi determinar associações entre características sociodemográficas e de saúde com o trabalho remunerado entre idosos brasileiros. As análises incluíram 11.177 indivíduos com 60 anos ou mais, da Pesquisa Nacional de Saúde, conduzida em 2013. A análise multivariada foi baseada em razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança de 95%, estimados pela regressão de Poisson. A participação dos homens no trabalho remunerado foi significativamente mais alta (32,9%) em comparação às mulheres (14,4%). Para homens e mulheres, essa participação diminuiu com o aumento de idade e foi maior entre aqueles com maior escolaridade e boa autoavaliação da saúde. Entre os homens, a boa autoavaliação da saúde apresentou associação com o trabalho remunerado (RP = 1,63; IC95%:1,23-2,15) somente para aqueles com escolaridade mais baixa (< 9 anos). Entre as mulheres, a boa autoavaliação da saúde apresentou associação positiva com o trabalho remunerado (RP = 1,94; IC95%:1,32-2,84) para aquelas com escolaridade mais baixa, e associação negativa para aquelas com escolaridade mais alta (RP = 0,54; IC95%:0,38-0,77). Os resultados sugerem que investimentos na escolaridade e melhorias nas condições de saúde podem contribuir para aumentar a longevidade dos idosos no mercado de trabalho.

Abstract The objective of this study was to determine associations between socio-demographic and health characteristics with paid work among elderly Brazilians. The analysis included 11,177 subjects aged 60 years and over from the National Health Survey conducted in 2013. The multivariate analysis was based on prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals estimated by Poisson regression. The participation of men in paid work was significantly higher (32.9%) than women (14.4%). For men and women, this participation decreased with increasing age and was higher among those with better schooling and good self-rated health. Among men, good self-rated health was associated with paid work (PR = 1.63, 95% CI, 1.23-2.15) only for those with less schooling (< 9 years). Among women, good self-rated health revealed a positive association with paid work (PR = 1.94, 95% CI 1.32-2.84) for those with less schooling, and a negative association for those with better schooling (RP = 0.54, 95% CI 0.38-0.77). The results suggest that investments in schooling and improvements in health conditions can contribute to an increase in the longevity of the elderly in the labor market.

Life course and work ability among older adults: ELSI-Brazil / Curso da vida e capacidade para o trabalho entre adultos mais velhos: ELSI-Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To examine factors associated with perception of work ability in a nationally representative sample of Brazilians aged 50 years and over. METHODS We used data from 8,903 participants of the baseline survey of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). The dependent variable was self-rated work ability (good or very good versus fair, poor, or very poor). Independent variables included factors that operate at the beginning, middle, and current stage of life. Multivariate analysis was based on prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) estimated by Poisson regression. RESULTS Good work ability was reported by 49% of / participants (49.4% among men and 48.6% among women). Results of the multivariate analysis showed that, for both men and women, good work ability showed positive and statistically significant associations (p < 0.05) with good health up to 15 years of age (PR = 1.22 and 1.18 , respectively), educational level ≥ 8 years (PR = 1.19 and 1.21, respectively), and current good self-rated health (PR = 1.88 and 1.94, respectively). Negative associations were observed for current age (PR = 0.99 for each increase of one year among men and women), medical diagnosis of depression (PR = 0.70 for men and PR = 0.87 for women), and having one or more at least chronic diseases (PR = 0.88 for men and 0.91 for women). Only for men, positive associations for the age at which they started working (PR = 1.14 and 1.12 for 11-17 and ≥ 18 years, respectively) and living with a spouse (PR = 1.09) were found. CONCLUSIONS Work ability in older ages is built over the life course, particularly by the health conditions in childhood and adolescence, age at which men begin working, educational level, and health conditions in older ages. Policies aimed at increasing longevity in the labor market must take these factors into account.

RESUMO OBJETIVO Examinar os fatores associados à percepção da capacidade para o trabalho em amostra nacional representativa da população brasileira com 50 anos ou mais. MÉTODOS Foram utilizados dados de 8.903 participantes da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). A variável dependente foi a autoavaliação da capacidade para o trabalho (boa ou muito boa versus razoável, ruim ou muito ruim). As variáveis independentes incluíram fatores que operam no início, no meio e na fase atual da vida. A análise multivariada foi baseada em razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) estimados por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS A boa capacidade para o trabalho foi informada por 49% dos participantes (49,4% entre homens e 48,6% entre mulheres). Os resultados da análise multivariada mostraram que, tanto para homens quanto para mulheres, a boa capacidade para o trabalho apresentou associações positivas e estatisticamente significantes (p < 0,05) com ter saúde boa até os 15 anos de idade (RP = 1,22 e 1,18, respectivamente), escolaridade ≥ 8 anos (RP = 1,19 e 1,21, respectivamente) e autoavaliação da saúde atual como boa (RP = 1,88 e 1,94, respectivamente). Associações negativas foram observadas para idade atual (RP = 0,99 para cada incremento de um ano), diagnóstico médico de depressão (RP = 0,70 para homens e RP = 0,87 para mulheres) e ter uma ou mais doenças crônicas (RP = 0,88 para homens e 0,91 para mulheres). Apenas entre os homens, associações positivas foram observadas para idade em que começou a trabalhar (RP = 1,14 e 1,12 para 11-17 e ≥ 18 anos) e residência com o cônjuge (RP = 1,09). CONCLUSÕES A capacidade para o trabalho nas idades mais velhas é construída ao longo da vida, particularmente pelas condições de saúde na infância e na adolescência, pela idade em que os homens começam a trabalhar, pela escolaridade e pelas condições de saúde nas idades mais velhas. Políticas visando ao aumento da longevidade no mercado de trabalho devem levar em conta esses fatores.

Posição socioeconômica e deficiência: "Estudo Saúde em Belo Horizonte, Brasil" / Socioeconomic position and disability: "The Belo Horizonte, Brazil Health Study"

Resumo O objetivo deste estudo é investigar a associação da posição socioeconômica e comorbidades com o autorrelato da deficiência. Dados provenientes de inquérito populacional em Belo Horizonte, entre 2008 e 2009. Amostragem foi probabilística, estratificada por conglomerados em três estágios: setor censitário, domicílio e indivíduos. A variável resposta foi deficiência, definida a partir do autorrelato de problemas nas funções ou nas estruturas do corpo. As variáveis explicativas foram: sexo, idade, morbidade referida e índice da posição socioeconômica que incluiu variáveis de escolaridade materna, do entrevistado e renda familiar. Empregou-se a análise fatorial para avaliar a composição do índice da posição socioeconômica e análise de regressão logística. A prevalência de deficiência foi de 10,43%. O autorrelato de deficiência associou-se à idade (OR = 1,02; IC 95%: 1,01-1,03), ao relato de duas ou mais doenças (OR = 3,24; 2,16-4,86) e ao índice da posição socioeconômica (OR = 0,96; IC 95%: 0,95-0,97). A pior posição socioeconômica e a ocorrência de doenças parecem contribuir para a ocorrência de deficiência. Esses resultados evidenciam as iniquidades em saúde entre as pessoas com deficiência e a relevância do BPC no atendimento a populações vulneráveis.

Abstract This study aims to investigate the association of socioeconomic status and comorbidities of self-reported disability. Data were obtained from a population survey in Belo Horizonte from 2008 to 2009. The sample was probabilistic and stratified by conglomerates in three stages: census tracts, households and individuals. The outcome variable was disability, defined by the self-reported problems in bodily functions or structures. The explanatory variables were gender, age, self-reported morbidity and socioeconomic status index that included variables mother and respondent schooling and household income. The factorial analysis was used to evaluate the socioeconomic status index and logistic regression. The prevalence of disability was 10.43% (95% CI: 9.1-11.7%). Self-reported disability was associated with age (OR = 1.02; 95% CI: 1.01-1.03) and reporting of two or more diseases (OR = 3.24; CI 95%; 2.16-4.86) and socioeconomic status index (OR = 0.96; 95% CI: 0.95-0.97). The worse socioeconomic status and occurrence of diseases appear to contribute to the occurrence of disability. These results show health inequities among people with disabilities, and BPC relevance supporting vulnerable populations.

O desporto de natureza e o desenvolvimento sustentável: perspectivas de desenvolvimento e governança / Nature-based sports and sustainable development: perspectives of development and governance / El deporte de naturaleza y el desarrollo sostenible: perspectivas de desarrollo y gobernanza

A prática de desportos de natureza é um fenómeno em crescimento. Por sua vez, o conceito de sustentabilidade, explorado na investigação em turismo, merece aprofundamento no que diz respeito ao papel do desporto de natureza no aumento da consciência ambiental, na educação e na economia. Este ensaio, cuja metodologia assenta numa revisão de literatura, foi desenvolvido com o intuito de melhor esclarecer este contributo e, face a uma reflexão crítica ao conceito de sustentabilidade, apresentar uma abordagem que contribua para a sua efetividade. A análise permitiu compreender o impacto económico destas atividades, assim como as necessidades de maior investimento em projetos educacionais através do desporto. Para a sua efetividade apresenta-se uma proposta de um processo de governança, que se inicia a partir das necessidades da sociedade civil e posteriormente dos restantes stakeholders e que deverá condicionar as decisões assumidas nos patamares superiores da cadeia governativa(AU)

La práctica de deportes de naturaleza es un fenómeno creciente. A su vez, el concepto de sustentabilidad, explorado en la investigación en turismo, merece que se profundice en lo referente al papel que juega el deporte de naturaleza en el aumento de la conciencia ambiental, en la educación y en la economía. Este ensayo, cuya metodología se basa en una revisión de la literatura, se desarrolló con el fin de aclarar esta contribución y realizar una reflexión crítica al concepto de sustentabilidad, presentando un enfoque que contribuya a su eficacia. El análisis permitió comprender el impacto económico de estas actividades, así como la necesidad de mayores inversiones en proyectos educacionales a través del deporte. Se presenta, para lograr eficacia, la propuesta de un proceso de gobernanza, que se inicia a partir de las necesidades de la sociedad civil y, posteriormente, de las otras partes interesadas y que debe condicionar las decisiones tomadas en los niveles superiores de la cadena de gobierno(AU)

The practice of nature-based sports is a growing phenomenon. In turn, the concept of sustainability, explored in tourism research, deserves greater attention regarding the role of nature-based sports as a way of increasing environmental awareness in education and the economy. This essay, whose methodology is based on a literature review, was developed in order to better clarify this contribution and, given a critical reflection on the concept of sustainability, to present an approach that contributes to its effectiveness. The analysis allowed us to understand the economic impact of these activities as well as the need for more investment in sports-based educational projects. It proposes a governance process that starts from civil society's needs and then looks into those of other stakeholders. The process should condition decisions taken at higher levels of the governance chain(AU)

Assessment on the ownership and use of mosquito nets in Mozambique / Avaliação sobre a posse e uso de redes mosquiteiras em Moçambique

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the ownership and use of mosquito nets in 2014, in Mozambique. METHODS This observational and cross-sectional study assessed, in February and March 2015, 69 districts (nine of 11 provinces of Mozambique) that have benefited from the mass distribution of mosquito nets. The Lot Quality Assurance Sampling methodology was used. Each locality was denominated supervision area. The Lot Quality Assurance Sampling opts for a minimum of 19 households (in this case, we decided for a minimum of 100 households per district) from each supervision area to assess an indicator (in this case, two indicators were assessed: ownership and use of mosquito nets). Two questions guided the research: a) received a mosquito net; b) used a mosquito net the night before. RESULTS A total of 6,725 households were assessed. Eighty three percent of them had received mosquito nets in the campaign. Of the 6,232 respondents, 82.0% said they used mosquito nets the night before. The districts of the provinces with low coverage of ownership and use were Tete (69.5% and 60.0%, respectively), Zambezia (79.0% and 60.0%, respectively), and Gaza (81.6% and 70.7%, respectively). The largest coverage of ownership and use were observed in the districts of Nampula (96.7% and 93.8%, respectively) and Niassa (86.0% and 85.4% respectively). CONCLUSIONS In the districts assessed, the progression of ownership and use of mosquito nets is satisfactory. Nampula and Niassa are the only provinces where ownership and use are at desired levels.

RESUMO OBJECTIVO Avaliar a posse e o uso das redes mosquiteiras no ano de 2014 em Moçambique. MÉTODOS Este estudo observacional transversal avaliou, em fevereiro e março de 2015, 68 distritos (nove das 11 províncias de Moçambique) que se beneficiaram da distribuição de redes em massa. Usou-se a metodologia Lot Quality Assurance Sampling. Cada localidade foi designada de área de supervisão. O Lot Quality Assurance Sampling opta por um mínimo de 19 agregados familiares (neste caso decidiu-se um mínimo de 100 agregados familiares por distrito) de cada área de supervisão, a fim de avaliar um indicador (neste caso dois indicadores foram avaliados: posse e uso de redes mosquiteiras). Duas perguntas nortearam a pesquisa: a) recebeu rede; b) usou rede na noite anterior. RESULTADOS Foram avaliados 6.725 agregados familiares . Desses, 83,0% tinham recebido redes na campanha. Dos 6.232 inqueridos, 82,0% disseram que usaram na noite anterior. As províncias com distritos com menores coberturas de posse e uso foram Tete (69,5% e 60,0%, respectivamente), Zambézia (79,0% e 60,0%, respectivamente) e Gaza (81,6% e 70,7%, respectivamente). As maiores coberturas de posse e uso foram observadas nos distritos de Nampula (96,7% e 93,8%, respectivamente) e Niassa (86,0% e 85,4%, respectivamente). CONCLUSÕES Nos distritos avaliados, a progressão para a posse e uso de redes mosquiteiras é satisfatória. Nampula e Niassa são as únicas províncias onde a posse e o uso estão em níveis desejados.

Increase in cases of malaria in Mozambique, 2014: epidemic or new endemic pattern? / Aumento dos casos de malária em Moçambique, 2014: epidemia ou novo padrão de endemicidade?

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the increase in cases of malaria in Mozambique. METHODS Cross-sectional study conducted in 2014, in Mozambique with national weekly epidemiological bulletin data. I analyzed the number of recorded cases in the 2009-2013 period, which led to the creation of an endemic channel using the quartile and C-Sum methods. Monthly incidence rates were calculated for the first half of 2014, making it possible to determine the pattern of endemicity. Months in which the incidence rates exceeded the third quartile or line C-sum were declared as epidemic months. RESULTS The provinces of Nampula, Zambezia, Sofala, and Inhambane accounted for 52.7% of all cases in the first half of 2014. Also during this period, the provinces of Nampula, Sofala and Tete were responsible for 54.9% of the deaths from malaria. The incidence rates of malaria in children, and in all ages, have showed patterns in the epidemic zone. For all ages, the incidence rate has peaked in April (2,573 cases/100,000 inhabitants). CONCLUSIONS The results suggest the occurrence of an epidemic pattern of malaria in the first half of 2014 in Mozambique. It is strategic to have a more accurate surveillance at all levels (central, provincial and district) to target prevention and control interventions in a timely manner.

RESUMO OBJECTIVO Descrever o aumento de casos de malária em Moçambique. MÉTODOS Estudo transversal conduzido em 2014, em Moçambique com dados do boletim epidemiológico semanal nacional. O número de casos registrados no período de 2009 a 2013 foi analisado e um canal endêmico foi criado usando o método de quartil e C-Sum. Taxas de incidência mensal foram calculadas para o primeiro semestre de 2014, permitindo determinar o padrão de endemicidade. Meses em que as taxas de incidência ultrapassaram o terceiro quartil ou a linha C-Sum foram declaradas como meses epidêmicos. RESULTADOS As províncias de Nampula, Zambézia, Sofala e Inhambane foram responsáveis por 52,7% de todos os casos no primeiro semestre de 2014. Também durante esse período, as províncias de Nampula, Sofala e Tete foram responsáveis por 54,9% das mortes por malária. As taxas de incidência da malária em crianças, e todas as idades, registaram padrões na zona de epidemia. Para todas as idades, a taxa de incidência registou um pico em abril (2.573 casos/100 mil habitantes). CONCLUSÕES Os resultados sugerem a ocorrência de um padrão epidêmico de malária no primeiro semestre de 2014 em Moçambique. É de importância estratégica haver vigilância mais acurada e em todos os níveis (distrital, provincial e central), para direccionar as intervenções de prevenção e controle em tempo útil.

Prática desportiva e sucesso escolar de moças e rapazes no ensino secundário / Sport practice and academic success of girls and boys in secondary education / Deporte y éxito académico de niños y niñas en la educación secundaria

O objetivo do estudo foi verificar a relação entre a prática desportiva e o sucesso escolar de jovens que frequentavam o ensino secundário. Foram inquiridos por meio de um questionário anônimo 490 moças (59%) e 341 rapazes (41%) da Madeira, Portugal, isto é, 9,5% do universo. Os resultados revelam que as moças têm maior sucesso escolar do que os rapazes e as que praticam desporto têm taxas de retenção significativamente inferiores às dos rapazes, particularmente no setor federado. O sucesso escolar dos jovens que praticam desporto na escola não é diferente daqueles que praticam no setor federado. As modalidades mais praticadas pelos alunos foram o futebol, o basquetebol e o voleibol, porém não se verificou que a modalidade estivesse associada ao sucesso escolar.

The objective of the study was to identify the relationship between sport and academic success of young attending secondary school. A sample of 831 (9.5%) students were surveyed through a questionnaire, 490 girls (59%) and 341 boys (41%) of Madeira, Portugal. In general, the results show that girls have a higher academic achievement than boys. Female athletes have school failure rates significantly lower than boys, particularly at the federated sector. The academic success of young that play sports in school sector is no different from students who play sports in federated sector. The sports most practiced by young students were football, basketball and volleyball. However, the sport was not a variable that was associated with the change in rates of academic success of students.

El objetivo del estudio fue investigar la relación entre el deporte y el éxito académico de los jóvenes que asisten a la escuela secundaria. Fueron encuestados a través deun cuestionario 490 niñas (59%) y 341 niños (41%) de Madeira, Portugal, 9,5% del universo. Losresultados revelaron que las niñas tienen mejor rendimiento académico que los y las que prac-tican deportes tienen tasas de fracaso escolar significativamente más bajos que de los niños,particularmente en el sector federado. El éxito académico de los jóvenes que practican deportes en la escuela no es diferente de los que practican en el sector federado. Las modalidadespracticados por los estudiantes eran de fútbol, baloncesto y voleibol, pero no verificaron quela modalidad se asocia con el éxito académico.

Aspectos éticos da obtenção de dentes por estudantes de uma graduação em Odontologia / Análisis ético de la obtención de dientes utilizados por estudiantes de una graduación en Odontología / Ethical aspects of teeth obtained by odontology graduates

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a procedência dos dentes utilizados em uma perspectiva ética e legal pelos alunos do curso de Odontologia da Universidade do Sul de Santa Catarina - Unisul. Foram empregados dois questionários com perguntas relacionadas à temática, um direcionado aos professores e outro aos alunos. Os resultados mostraram que existe comércio ilegal de dentes entre os estudantes do curso de Odontologia, pois 11% dos discentes entrevistados afirmaram já ter comprado dentes em algum momento de sua vida acadêmica, sendo o fornecedor mais citado o colega de faculdade. O trabalho mostrou que são utilizados em torno de 688 dentes por semestre, divididos entre cinco disciplinas pré-laboratoriais; dentre essas, nenhuma relata de maneira formal as implicações éticas e legais do uso de dentes humanos...

El objetivo de este estudio fue evaluar los méritos de los dientes utilizados en una perspectiva ética y jurídica para los estudiantes de Odontología de la Universidad del Sur de Santa Catarina - Unisul. Se emplearon dos cuestionarios con preguntas relacionadas con el tema, uno a los profesores y otro a los estudiantes. Los resultados mostraron que existe un comercio ilegal de dientes entre los estudiantes de odontología, ya que el 11% de los estudiantes encuestados dijeron que ya habían comprado los dientes en algún momento de su vida académica, siendo citada empresa el compañero de la universidad. El estudio mostró que se utilizan alrededor de 688 dientes por semestre, dividido entre cinco disciplinas pre-laboratorio, entre ellos, no hay informes de implicaciones formalmente legales y éticas de la utilización de los dientes humanos...

The objective of this study was to evaluate the merits of the teeth used in an ethical and legal perspective for students of Dentistry, University of Southern Santa Catarina - Unisul. Two questionnaires were employed, one applied to the professors and another to the students with questions concerning the subject. The results showed that there is illegal trade of teeth among students of Dentistry from Unisul, because 11% of respondents affirmed they had bought teeth at some point in their academic life, in which the most mentioned provider was a college classmate. This work presented that around 688 teeth are used per semester divided into five pre-laboratory disciplines; among these, none reports formally legal and ethical implications of using human teeth...

Burocracia e inserção social: um estudo sobre o Ministério da Saúde na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) / Bureaucracy and social integration: a study on the Ministry of Health in the management of the National Health System (SUS)

Embora o Sistema Único de Saúde (SUS) seja implementado de forma descentralizada, com forte ênfase municipalista, o papel de formulação e coordenação nacional da política de saúde se mantém sob a responsabilidade do Ministério da Saúde, o que demonstra a importância da esfera federal na condução e indução dessa política. Este artigo é uma pesquisa qualitativa, na qual as técnicas de coleta de dados foram entrevistas semiestruturadas e análise documental. O objetivo foi analisar a estrutura do aparato estatal responsável pela formulação e coordenação da política de saúde brasileira após a década de 1990, a partir da configuração da burocracia do Ministério da Saúde (MS) e as conexões do órgão com as forças societárias do setor. A perspectiva teórica de análise foi o institucionalismo sociológico, apoiado no modelo de autonomia inserida de Peter Evans (1995), somado ao conceito de isomorfismo de DiMaggio & Powell (1983). Os resultados demonstram que a gestão federal do SUS se encontra distante de um modelo tipo ideal weberiano e os avanços da política de saúde podem, parcialmente, ser explicados pela disseminação de uma forte cultura sanitarista que atuou de forma a compensar a ausência de elementos típicos das burocracias tradicionais na condução da política de saúde.

Although the National Health System (SUS) is implemented in a decentralized manner, with strong emphasis on the municipal level, the role of formulating and coordinating national health policy remains the responsibility of the Ministry of Health, which shows the importance of federal level in inducting and conducting that policy.This study has as its objective the analysis of the state apparatus' structure responsible for the formulation and coordination of healthcare politics after 1990, starting with the configuration of the bureaucracy of the Ministry of Health and its connections with the societal forces involved in this topic. This analysis is supported by the model of "embedded autonomy" theorized by Peter Evans (1995), based in the comparative institutionalist approach, to treat the State not as isolated from the environment, but as sensitive to the surrounding social relations coupled with the concept of isomorphism by Powell and DiMaggio (1983).The study reveals that the federal management of SUS was developed by an extremely vulnerable administrative frame, through analysis of both the recruitment model of the servants of the Ministry of Health headquarters as well as the processes of internal promotion in the sector. Nonetheless, healthcare policy is still recognized nationally, after the consolidation of SUS, as one of the most successful social policies. Advances in health policy can partially be explained by the spread of a strong hygienist culture that led to compensation for the absence of typical elements of traditional bureaucracies in the conduction of health policy.

Estrutura social e transmissão intergeracional de status: uma análise hierárquica / Estructura social y transmisión intergeneracional de status: un análisis jerárquico / Social structure and intergenerational transmission of status: a hierarchical analysis

A investigação dos mecanismos de transmissão de status tem correspondido à grande parte dos esforços dos estudos empíricos dos sistemas de estratificação. As diferenças organizacionais encontradas entre setores econômicos e as diferenças regionais inserem-se justamente na dimensão estrutural dos estudos de estratificação. Assim, o principal objetivo deste artigo é investigar em que medida o status ocupacional atual dos indivíduos foi afetado pela sua origem social, considerando-se o momento em que estes indivíduos se inseriram no mercado de trabalho e onde se inseriram. Foram utilizadas as bases da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 1973, 1982, 1988 e 1996 e estimados Modelos Hierárquicos que representam, para os estudos de transmissão intergeracional de status, a possibilidade de um melhor controle de fatores estruturais. Observou-se que a segmentação do mercado de trabalho em diferentes setores econômicos e o nível de crescimento econômico no Brasil em diferentes coortes de entrada dos indivíduos no mercado de trabalho são mecanismos que funcionam como mediadores da transmissão de status, enquanto a segmentação regional não apresentou efeitos significativos.

Una gran parte de los esfuerzos realizados por los estudios empíricos de los sistemas de estratificación ha correspondido a la investigación de los mecanismos de transmisión de status. Las diferencias organizacionales encontradas entre sectores económicos y las diferencias regionales se insertan, precisamente, en la dimensión estructural de los estudios de estratificación. Así pues, el principal objetivo de este artículo es investigar en qué medida el status ocupacional actual de los individuos analizados se vio afectado por su origen social, teniendo en consideración el momento en el que estos individuos se insertaron en el mercado de trabajo y el lugar donde se produjo su inserción. Para ello, fueron utilizadas las bases de la Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD¹) de 1973, 1982, 1988 e 1996 y se estimaron los modelos jerárquicos que representan, para realizar los estudios de transmisión intergeneracional de status, y analizar la posibilidad de un mejor control de factores estructurales. Se observó que la segmentación del mercado de trabajo, en diferentes sectores económicos, y el nivel de crecimiento económico en Brasil, en diferentes cohortes de entrada de los individuos en el mercado de trabajo, son mecanismos que funcionan como mediadores de la transmisión de status, mientras que en lo que se refiere a la segmentación regional no se presentaron efectos significativos.

Empirical studies of stratification systems have concentrated in investigating the mechanisms of transmission of status. Organizational differences found between economic sectors and regional differences fall precisely in the structural dimension of stratification studies. Thus, the main objective of this paper is to investigate to what extent the current occupational status of individuals was affected by their social origin, considering the time when and where these individuals entered the labor market. We used the databases from the National Household Sample Survey (PNAD in Portuguese) of 1973, 1982, 1988 and 1996, and estimated the Hierarchical Models that represent, for studies of intergenerational transmission of status, the possibility of better control of structural factors. We observed that the segmentation of the labor market in different economic sectors and the level of economic growth in Brazil in different cohorts of individuals entering the labor market are mechanisms that function as mediators for the transmission status while regional segmentation had no significant effect.

Avaliação de desempenho dos treinadores desportivos: da inexistência de um instrumento estruturado à valorização dos resultados desportivos / Performance appraisal of sports coaches: from the lack of a structured instrument to the enhancement of sports results

Este estudo procurou compreender o processo e os critérios considerados na avaliação de desempenho dos treinadores pertencentes a nove clubes desportivos da Região Autônoma da Madeira, Portugal. Foi utilizada uma metodologia de carácter qualitativo, com recurso à análise documental da estrutura, dos recursos humanos dos clubes e a uma entrevista semiestruturada realizada aos diretores com responsabilidades na avaliação dos treinadores. Os resultados ilustram um processo de avaliação não estruturado, baseado em informações pouco sistematizadas e rigorosas. Os critérios de avaliação mais relevantes foram os resultados desportivos dos atletas, seguidos das competências de liderança e competências pessoais e sociais do treinador.

This study aims to understand the process and the criteria evolved in the performance appraisal of coaches of nine sport clubs in the Autonomous Region of Madeira, Portugal. The methodology used was based on a documentary analysis of the human resources of the institution and it was carried out a semi-structured interview done to the directors responsible for the performance appraisal of the coaches. The results show a less structured evaluation process, based on poor and inaccurate organization data. The most relevant criteria in the evaluation process were the sports scores of athletes, followed by the leadership skills and personal and social skills of the coach.

Perfil dos usuários incluídos no protocolo de esquizofrenia em um programa de medicamentos do componente especializado da assistência farmacêutica / Profile of patients included in the protocol of schizophrenia in a drug program from specialized component of pharmaceutical assistance / Perfil de los usuarios incluidos en el protocolo de esquizofrenia en um programa de medicinas del componente especializado de la asistencia farmacéutica

O Sistema Único de Saúde (SUS)fornece gratuitamente medicamentos que integram o Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF),dentre os quais estão incluídos os antipsicóticos de segunda geração indicados para o tratamento da esquizofrenia. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil dos usuários incluídos no protocolo de tratamento da esquizofrenia, com medicamentos do CEAF, dispensados no Hospital Especializado Lopes Rodrigues, Feira de Santana, Bahia, Brasil, em janeiro de 2010. Realizou-se uma análise descritiva dos dados coletados em 583 prontuários. A média das idades foi de 37 anos. A maioria dos usuários era composta por estudantes (28,4por cento), solteiros (72,6por cento), que referiam cor da pele parda (79,8por cento) e com renda familiar entre 1 a 2 salários mínimos (82,2por cento), residentes no município de Feira de Santana, Bahia (63,5por cento). Observou-se maior frequência de não ingestão de álcool (95,4por cento), não fumantes (84,5por cento) e de usuários que não praticavam exercícios físicos (75,0por cento). Os subtipos clínicos identificados foram esquizofrenia paranoide (51,1por cento) e indiferenciada (14,6por cento); 55,6por cento não passaram por internação prévia em instituição psiquiátrica e 99,1por cento dos usuários apresentaram falha terapêutica com o tratamento convencional. O medicamento dispensado com maior frequência foi a Olanzapina 10mg (36,0por cento).Conclui-se que este estudo evidenciou características importantes para o diagnóstico do perfil dos usuários cadastrados no referido programa de medicamentos.

The Unified Health System provides free drugs that are part of the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance, among which are included the second generation antipsychotics indicated for the treatment of schizophrenia. The objective of this study was to describe the profile of patients included in the protocol of schizophrenia of a Drug Program from Specialized Hospital Lopes Rodrigues, in Feira de Santana, Bahia, Brazil in January 2010. A descriptive study was conducted with 583 records. The average patients age was 37 years old. Most of which were students (28.4percent), single (72.6percent) of dark complexion (79.8percent) and having a family income between 1-2 minimum wages (82.2percent) residing in the city Feira de Santana, Bahia (63.5percent). There was a higher frequency of patients who do not drink alcohol (95.4percent), nonsmokers (84.5percent) and patients who did not do physical activities (75.0percent). The subtypes identified were paranoid (51.1percent) and undifferentiated schizophrenia (14.6percent), and 55.6percent had not undergone previous hospitalization in a psychiatric institution and 99.1percent had treatment failure with conventional treatment. The most common used drug was Olanzapine 10 mg (36.0percent). It was concluded that this study showed important features for diagnosis of the profile of patients registered in this program.

El Sistema Único de Salud proporciona medicinas gratis que forman parte del Componente Especializado de la Asistencia Farmacéutica (CEAF), entre los que se incluyen los antipsicóticos de segunda generación indicados para el tratamiento de la esquizofrenia. El objetivo de este estudio fue describir el perfil de los usuarios incluidos en el protocolo de tratamiento a la esquizofrenia, con medicinas del CEAF, dados de alta del Hospital Especializado Lopes Rodrigues, Feira de Santana, Bahía, Brasil, en enero de 2010. Se realizo un estudio descriptivo con datos recolectados en 583 históricos médicos. La edad promedio fue de 37 años. La mayoría de los usuarios es compuesta por estudiantes (28,4por ciento), solteros (72,6por ciento), de color pardo (79,8por ciento) y con ingresos familiares entre 1-2 sueldos base (82,2por ciento) residentes en la ciudad de Feira de Santana, Bahía (63,5por ciento). Se observó que no hubo mayor frecuencia de consumo de alcohol (95,4por ciento), los no fumadores (84,5por ciento) y los usuarios que no hacían ejercicio físicos (75,0por ciento). Los subtipos clínicos identificados fueron esquizofrenia paranoide (51,1por ciento) e indiferenciada (14,6por ciento); 55,6por ciento no había sido objeto de hospitalización previa en una institución psiquiátrica y 99,1por ciento presentaron error terapéutico con el tratamiento convencional. La droga más dispensada fue la Olanzapina 10mg (36,0por ciento). Seconcluye que dicho estudio permitió evidenciar características importantes para el diagnóstico del perfil de los usuarios registrados en este referido programa.

Considerações sobre modificações vocais e laríngeas ocasionadas pelo som basal em mulheres sem queixa vocal / Considerations regarding vocal and laryngeal modifications caused by vocal fry in women without voice complaints

O objetivo deste estudo foi verificar as mudanças vocais e laríngeas ocasionadas pelo som basal em cinco indivíduos adultos do sexo feminino sem alterações vocais e laríngeas. Para isso, realizou-se gravação digital da emissão da vogal /a/ e do exame videolaringoestroboscópico. Em seguida, os sujeitos realizaram o som basal durante três séries de 15 repetições, com intervalo de 30 segundos entre cada série, e realizaram-se novamente o exame laríngeo e a gravação da vogal /a/ sustentada. Os dados laríngeos e vocais pré e pós-realização da técnica foram submetidos às análises acústica, perceptivo-auditiva e videolaringoestroboscópica. A análise acústica foi gerada pelo programa Multi Speech. Constatou-se, após o som basal: aumento da vibração da mucosa das pregas vocais; alteração ou manutenção do tipo de voz e do pitch; diminuição ou manutenção das medidas relacionadas ao jitter e shimmer e do índice que sugere ruído glótico; diminuição do índice de fonação suave; manutenção ou alteração da qualidade vocal e do foco ressonantal, com predomínio laringofaríngeo; diminuição da frequência fundamental; e aumento da variação da frequência e da amplitude. Concluiu-se que, nesta sequência de casos, o som basal promoveu efeito positivo sobre a vibração da mucosa das pregas vocais e sobre o ruído da voz, e efeito negativo sobre a ressonância e a estabilidade da voz.

The aim of this study was to verify vocal and laryngeal modifications caused by vocal fry in five female subjects without vocal or laryngeal complaints. For this purpose, the sustained emission of the vowel /a/ was digitally recorded, as well as the recording of a videostroboscopic examination of the larynx. Subsequently, the subjects performed the vocal fry in three series of 15 repetitions, with a 30-second interval of passive rest between series, and carried out a second evaluation (recording of the sustained emission of the vowel /a/ and the videostroboscopic examination of the larynx). Both laryngeal and vocal data found prior to and after the vocal fry technique were submitted to acoustic, auditory-perceptive, and videostroboscopic analyses. The acoustic analysis was generated by the Multi Speech program. Analyses showed the following effects of the vocal fry: increase of the vibration of the vocal folds mucosa; alteration or maintenance of voice type and pitch; decrease or maintenance of measures related to jitter and shimmer, as well as the index that suggests glottic noise; decrease of the soft phonation index; maintenance or alteration of the vocal quality and resonance focus, with laryngopharyngeal prevalence; decrease of the fundamental frequency; and increase of frequency and width variations. The study allowed the conclusion that vocal fry had a positive effect on the vibration of the vocal folds mucosa as well as on voice noise, and a negative effect on voice resonance and stability.

Baixa estatura por insensibilidade ao hormônio de crescimento / Short stature caused by growth hormone insensitivity

Objetivo: crianças portadoras de baixa estatura apresentam um grande número de opções diagnósticas. Muitas vezes não se consegue estabelecer o diagnóstico preciso...

Introduction: Tasks for diagnosing short stature in children has been challenged by a broad array of pathways. Precise diagnosis has been often unconspicuous...

Abordagem do idoso em programas de saúde da família / Approach to the elderly in family health programs

Discorre-se sobre a Política Nacional de Saúde do Idoso cujo propósito basilar reside na promoçäo do envelhecimento saudável, na manutençäo e melhoria, ao máximo, da capacidade funcional dos idosos, na prevençäo de doenças, na recuperaçäo da saúde dos que adoecem e na reabilitaçäo daqueles que venham a ter a sua capacidade funcional restringida, de modo a garantir-lhes permanência no meio em que vivem, exercendo de forma independente suas funções na sociedade. O cuidado do idoso deve basear-se, fundamentalmente, na família com o apoio das Unidades Básicas de Saúde sob a Estratégia de Saúde da Família, as quais devem representar para o idoso, o vínculo com o sistema de saúde. Após, säo listados alguns dos problemas de saúde do idoso em que os programas de saúde da família podem causar um impacto importante. Se analisa a Estratégia de Saúde da Família no Brasil em relaçäo à atençäo ao idoso, além das competências, habilidades e atribuições necessárias da equipe

Tuberculose entérica / Intestinal tuberculosis

The authors reports two patients with operated from enteric tuberculosis. Tuberculosis involving the intestinal tract may be due to either Mycobacterium tuberculosis or M. bovis. In the former situation, the disease is primary to the lungs and is carried to the intestinal tract by swallowing sputum. The latter organism produces infection associated with swallowed nonpasteurized milk. This condition is extremely unusual in most western countries, since pasteurization of milk is standardized. The diagnosis was performed through laparotomy because of symptoms suggestive of intestine obstruction. Inflammatory reactions were observed on the small intestine (jejunum-ileum) in both cases. The presence of tuberculosis of the lungs was observed in one patient. The chemotherapic treatment was estabilished after the histopathologic diagnosis. The distinction between tuberculosis and Crohn's disease may not be possible by radiography or endoscopy. Videolaparoscopy has been found to be an useful procedure for the early diagnosis of Enteric Tuberculosis. In spite of the epidemiology knowledge, clinical control and improvement in treatment, extra pulmonary tuberculosis rate from concealed focus has been increased, due to AIDS poverty in certain populational groups and immigration from Asia to wertern countries. Compared with immunocompetent patients, the proportion of extrapulmonary tuberculosis is much higher in patients with AIDS, justfying the increased frequency of reports of intestinal tuberculosis in these patients

Divertículo de Meckel - conduta no achado indicental / Meckel`s diverticulum - behavior on accidental found

O Divertículo de Meckel é uma malformação rara. Quando presente, na maioria das vezes não é motivo de sintomatologia. Nos casos complicados, os sintomas são inespecíficos, o que torna o diagnóstico pré-operatório muito difícil. A raridade desta condição, assim como as dificuldades diagnósticas e as controvérsias no tratamento, principalmente quando seu achado é incidental, motivaram a análise de uma série de 18 Divertículos de Meckel (DM) operados na Unidade de Cirurgia Geral (UCG) do Hospital Regional de Sobradinho (HRS), Brasília-DF, no período de 1985 a 1995. O estudo demonstrou que os portadores destas anomalias foram operados sem diagnóstico pré-operatório mesmo nos pacientes sintomáticos. Em nove oportunidades, os achados foram incidentais durante laparotomias por outros motivos. Diversas condutas operatórias foram verificadas nesta revisão, variando desde a simples diverticulectomia até a enterectomia segmentar com reconstrução por anastomose primária término-terminal. Estas controvérsias levaram o staff da UCG do HRS a eleger a última técnica citada como a mais adequada para a uniformização do tratamento não só dos casos sintomáticos como também para os achados incidentais

Teofilina de açäo prolongada: concentraçäo sangüínea em pacientes com obstruçäo brônquica / Theophylline of sustained action: blood concentration in patients with bronchial obstruction

Com a finalidade de estudar a concentraçäo sanguínea de uma teofilina de açäo retardada após período de estabilizaçäo, foi realizada a presente investigaçäo. Dezessete pacientes (14 ex-fumantes, um há quatro meses e outros há pelo menos três anos), com idade de 25 a 80 anos e peso médio de 70,3 + ou - 10,4 kg, receberam teofilina "retard" na dose de 150 mg, de 12 em 12 horas, durante uma semana, seguindo-se 300 mg de 12 em 12 horas a partir do oitavo dia. Ao se completarem duas semanas de administraçäo, foi feita a dosagem sangüínea seis horas após a ingestäo de uma cápsula de 300 mg. A teofilinemia foi dosada pelo método de EMIT ou por fluorescência polarizada. Os resultados variavam de 8,5 a 17,8 microm-grama/ml, com média de 12,8 + ou - 2,6 microm-grama/ml. Como foi utilizada dose padronizada em toda a amostra, a dose por quilo variou, com média de 8,7 + ou - 1,3 mg/kg/l. O coeficiente de correlaçäo entre teofilinemia e dose/kg/d foi 0,71 (p < 0,01). Concluímos que, na doses utilizadas, a teofilina "retard" é capaz de fornecer níveis sangüíneos na faixa terapêutica

Determinaçäo da melhor dose de um broncodilatador: estudo, dose-resposta com salbutamol spray en pacientes asmáticos / Determination of best dose of a bronchodilator: dose response study with salbutamol spray in asthmatic patients

Com o objetivo de determinar a melhor dose de salbutamol sob a forma de spray, realizou-se o teste de dose cumulativa-resposta em quinze pacientes com asma e com VEF1/CVF<70%. Só foram conservados pacientes que em algum momento do teste apresentassem melhora do VEF1>5% e (ou) do FEF25-75%>15%. Anteriormente aos testes, todos os pacientes fizeram abstinência de broncodilatadores por período de tempo adequado. Após o exame basal, o paciente recebia uma dose de salbutamol spray (100microng) e a cada intervalo de cinco minutos fazia três manobras de expiraçäo forçada, até que näo houvesse aumento adicional do VEF1, quando entäo outra dose do broncodilatador (100microng) era aplicada. Observando-se a mesma seqüência de eventos descrita acima, foram administradas sucessivamente as segunda e terceira doses também de 100 microng e as quarta e quinta doses de 200 microng cada uma. Assim, considerando-se as doses de forma cumulativa, o salbutamol foi estudado nas doses de 100, 200, 300, 500 e 700 microng. Os resultados mostraram que há aumento significativo em nível de 5% ou 1% tanto do VEF1, quanto do FEF25-75% após a aplicaçäo de 100, 200 e 300 microng, o que é confirmado pelo estudo do gráfico log-dose/efeito broncodilatador. A partir daí, näo há melhora significativa da funçäo pulmonar no grupo como um todo. Conclui-se que, nas condiçöes deste estudo, a melhor dose de salbutamol spray foi de 300 microng...